The NFL, all sport, is cruel. We were never able to see enough of Luck on the field due to those injuries that have cut short his career. And yet we saw enough to know just how special he was.
Ben Coles / The Telegraph
Vorige keer heb ik je mogen informeren over schouderklachten en het stoppen met je sport. Vandaag neem ik je mee naar één van de meest populaire onderwerpen binnen schouderrevalidatie: het trainen van de rotatorcuff.
Dr. Jhonfy, ik las op internet dat cuff training goed is bij een schouderklacht. Zal ik dit ook maar gaan doen?
Cuff trainingen zijn niet per definitie goed of slecht… wacht laat ik je eerst een zoekronde op Google besparen en een beetje uitleggen waar we het nu over hebben. Rond je schouder zitten 4 spieren (en nog veel meer) die samen de cuff-spieren genoemd worden. Hun voornaamste functie is om je schouder tijdens het bewegen te ondersteunen. Samen met de spieren die het zware werk doen zorgen zij er o.a. voor dat de beweging verloopt zoals het moet verlopen.
In de loop der jaren zijn er steeds meer onderzoeken boven komen drijven waarin men beweert dat bij de meeste(!) schouderklachten de kracht is afgenomen van de rotatorcuff-spieren. Dit is een mooi voorbeeld van een kip-en- ei verhaal: komt deze afgenomen kracht door pijn of komt pijn door afgenomen kracht? Wat ik wel weet is dat deze informatie bij o.a. veel fysiotherapeuten heeft geleid tot een overdaad aan cuff-trainingen. Ik denk dat de pure training van de rotatorcuff “gehyped” is.
Wat mij veel zinvoller lijkt is om te trainen wat er getraind dient te worden. Misschien is het verbeteren van de mobiliteit van het schouderblad wel hetgeen waar jij wat aan hebt in plaats van cuff-trainingen. Of heb je ooit stil gestaan bij het feit dat het aansterken van je heupspieren ervoor kan zorgen dat je minder pijn hebt tijdens het smijten van de bal op doel? Hoe kom je er dan achter wat je het best kan trainen TESTEN! Ik als fysiotherapeut kan middels krachttesten, performance-testen en een gespecialiseerd fysiek onderzoek een indruk krijgen waar bij jou persoonlijk vooral de focus op gelegd moet worden. Dus nogmaals: cuff trainingen zijn niet heilig, een goede analyse en vervolgens gericht te werk gaan wel.
In de afgelopen jaren heb ik het geluk gehad om met veel bovenhandse atleten gewerkt te hebben. Of het nou handbalsters, honkballers, crossfitters of waterpoloërs waren. Één ding hadden ze vaak gemeen: PIJN aan hun schouder. En laat dat nou dan ook (heel) toevallig het geen zijn waarin ik me extra heb verdiept.
In de aankomende periode neem ik jullie mee door de drie meest populaire vragen die de schouder-klant mij voorlegt:
– Het sporten zoals ik gewend was gaat echt niet meer. Is het niet verstandig om een tijdje helemaal niet te sporten voor mijn schouder?
– Dr. Jhonfy, ik las op internet dat cufftraining goed is bij een schouderklacht. Zal ik dit ook maar gaan doen?
– Hoe gaan de aankomende weken eruit zien?
Hopelijk kan ik je wat meer duidelijkheid geven. Let op:het is mijn persoonlijke visie en kijk op de schouder, fysiotherapie, behandelen en trainen. Of het de waarheid is… werkelijk waar geen flauw idee!
Het sporten zoals ik gewend was gaat echt niet meer. Is het niet verstandig om een tijdje helemaal niet te sporten voor mijn schouder?
NEEEEEE! Laten we alsjeblieft niet meteen de handdoek in de ring gooien. Je lijf is samengesteld om lekker te kunnen bewegen en door werk/studie/familie/Netflix bewegen we toch al steeds minder. En geloof me: alleen minder bewegen gaat je echt niet op langere termijn van je klachten afhelpen. Als je reguliere weekbelasting met trainingen en wedstrijden je 100% omvang is, dan is niks doen dus de 0% aan fysieke omvang. In het enorme gebied daar tussen moetje dus samen met je fysiotherapeut op zoek naar een belasting waarbij de schouder minimaal gevoeld wordt, maar wel maximaal belast. Ik zeg bewust minimaal omdat een lichte sensatie (op een schaal van 0-10 een 2)bijna altijd oké is. Kleine aanpassingen kunnen vaak al genoeg zijn om wel te kunnen blijven trainen EN te werken aan een oplossing. Denk bijvoorbeeld aan: minder lang trainen, minder ballen gooien, trainingen vervangen voor alternatieve trainingen in de gym, verlagen van aantallen in kilo’s/sets/herhalingen. Je kan daarbij juist op zo’n moment werk doen dat ondersteunend werkt voor een gezonde schouder. Weet je dat 50% van een worp uit kracht en snelheid van heup en romp komt? Dus: aan de bak! Ik zie het als taak van mij als fysio om een week-training aan te bieden waarin je herstel bevorderend kan blijven trainen en jij niet chagrijnig thuis op de bank GTST zit te kijken. Wanneer blijkt dat het juiste niveau is gevonden (de schouder gaat beter), kan er gestructureerd opgebouwd worden naar je normale 100%.
Volgende week ga ik in op de tweede vraag: Dr. Jhonfy, ik las op internet dat cufftraining goed is bij een schouderklacht. Zal ik dit ook maar gaan doen?
Heb je voor nu al vragen? Neem hier contact met mij op.
Hoe gaan de aankomende weken eruit zien?
Kijk nu dienen de planning skills van de therapeut gebruikt te worden. Sommige mensen denken dat quickrecovery een trucje is. Sommige noemen het ook magie. Wat het meer is: het juiste op het juiste moment doen. En laat dat nou het moeilijkste zijn. Laat me het je makkelijker maken door overzicht te creëren. Stel dat tijdens jouw revalidatie 9 stappen doorlopen moeten worden wil jij weer helemaal fit als een hoentje kunnen sporten. Dan klinkt het best logisch dat we bij stap 1 beginnen en omhoog werken naar stap 9 toch? Toch zie ik in de praktijk dat (door wat voor reden dan ook) kris kras stappen worden genomen binnen de 9 mogelijkheden. Het lijkt er dan op dat jij (dus je lijf) geen grip krijgt op het proces en minder goed reageert op het plan. Structuur is hier de oplossing voor. Een goed stappenplan laat een opbouw zien in o.a. de volgende punten:
– Aantal sets/herhalingen/kilo’s/rustpauze
– Snelheden en duur van je cardio oefeningen
– Één benige en twee benige oefeningen
– Je trainingsomvang in de week: uren dat je aan het trainen bent
– Het aantal ballen dat je per training mag slaan/gooien
– En nog veel en veel meer…
Daarnaast geeft het mij als fysiotherapeut houvast in het maken van keuzes. Zie het als een leidraad waar altijd aanpassingen kunnen plaatsvinden. Maar het is de stip aan de horizon. Ook voor jou heeft het positieve effecten. Je weet simpel weg van A tot en met Z waar je aan toe bent en je zal minder snel voor verassingen komen te staan. Op korte termijn zal ik een blog schrijven dat hier verder op in zal gaan. Houd dus onze website in de gaten als je meer hierover wilt weten.
Grote lijnen van deze blog gelden ook voor andere trajecten. Ik sluit af waarmee ik blog #1 begonnen ben. Dit is mijn visie. Deze visie is tot stand gekomen door jarenlang nieuwe informatie op te doen. Dit heeft er ook voor gezorgd dat mijn eigen visie eens in de zoveel tijd verandert. Helaas weten wij medici niet alles. Maar gelukkig komen we steeds meer te weten. Tot mijn volgende aanpassing blijft dit mijn leidraad die me structuur geeft.
Iedereen die in de sportschool staat heeft bicepstraining in zijn of haar schema staan. Er zijn vele verschillende oefeningen om de bicep te trainen. Vandaag laten wij de Bayesian bicepcurl zien.
In deze oefening train je de biceps unilateraal en probeer je de volledige ROM van de spier te trainen.
Lets make some gains! Show je biceps en tag @veelbeter.
De standing horizontal abduction is een oefeningen met name voor de achterkant van jeschouder, ook wel de deltoideus pars spinalis genoemd. Tijdens deze oefening is het van belang dat je goed je romp aanspant om rotatie te voorkomen.
Succes!
Binnen de praktijk is er ruime ervaring in (sport-)revalidatie, geschikt voor de breedte- en topsporter. Onze gespecialiseerde (sport-) fysiotherapeuten beschikken over ruime kennis van vele sporten. Revalidatietrainingen worden bij ons niet alleen binnen in de professionele trainingszalen verzorgd, maar sinds kort ook buiten. Vanaf dit seizoen heeft Veel Beter de beschikking over een eigen kunst- en natuurgrasveld.
Maak het verschil!
Naast de basisvaardigheden (coördinatie, kracht, flexibiliteit, uithoudingsvermogen en snelheid) die worden getraind, is er vaak nog een verschil. Dit is namelijk het verschil tussen de fysieke belastbaarheid in de oefenzaal en de fysieke belastbaarheid die nodig is voor spelhervatting.
Om het “gat” zoveel mogelijk te dichten, wordt er met veldtraining specifiek getraind op jouw individuele doelen. De trainingen worden zowel individueel als in kleine groepen gegeven.
Daarnaast wordt er aandacht besteed aan specifieke loopvormen en loopstijlen. Met behulp van onder andere een loopladder, pylonen en sprongpoortjes trainen we jou op kracht en snelheid.
Binnen de veldtraining kijken we wat de sporter specifiek nodig heeft in zijn sport en proberen we dit zo goed mogelijk na te bootsen.
Volledig specifieke veldrevalidatie.
Op het veld kan in samenwerking met de fysiotherapeut onder andere weer getraind worden op het zo vertrouwde gras, maar ook kunnen hier aspecten als bijvoorbeeld passen en trappen nog beter getraind worden.
Door de veldtrainingen die Veel Beter biedt, kan voor een goede en volledig specifieke veldrevalidatie worden gezorgd.
De (sport-) fysiotherapeuten van Veel Beter zijn gespecialiseerd in het behandelen van acute en/ of chronische blessures van spieren, pezen, gewrichten en gewrichtsbanden, die zijn ontstaan tijdens of door het sporten. Vooral met blessures die veel voorkomen tijdens het sporten hebben wij ruime ervaring.
Wij behandelen ook andere blessures die een belemmering vormen bij het sporten. Zo kom je zo goed en snel mogelijk weer op het gewenste niveau. Kort na het ontstaan van een blessure kan je terecht voor een behandeling, maar ook in een later stadium of voor en na een operatie. Onze fysio’s kunnen jou begeleiden tijdens het revalidatietraject inclusief de veldrevalidatie.
Voor welke (sport)-blessures kan je onder andere terecht?
• Blessures aan het kapsel/bandapparaat zoals: Voorste kruisbandletsel, enkeldistorsies, binnenbandletsel etc.
• Spier- en peesblessures zoals: runners knee, lies, kuit, hamstring, bovenbeen, rug, schouder- en armblessures, tenniselleboog, golfelleboog, pees- of spierscheuringen etc.
• Bot en/of kraakbeenschade zoals: breuken, kraakbeenletsel in een gewricht, meniscusletsel, labrumletsel etc.
• Advies blessurepreventie zodat je in de toekomst blessures kunt voorkomen
• Verbeteren van spierkracht en basis atletisch vermogen
• Verbeteren van jouw algehele fitheid
Kosten.
Veldrevalidatie wordt vergoed/berekend als reguliere fysiotherapiebehandeling, mits dit hoort bij het revalidatietraject. Ben je aanvullend verzekerd voor fysiotherapie dan kun je deze behandeling vergoed krijgen van jouw zorgverzekeraar.
Met een structurele opbouw helpt een gediplomeerde (sport-) fysiotherapeut jou zo belastbaar mogelijk terug te keren naar je sport.
Maak een afspraak.
Bel 036- 530 25 01 of mail (info@veelbeter.nl) voor meer informatie over onze veldtraining of maak een afspraak met een van onze (sport-) fysiotherapeuten.
De standing calf raise is een oefening die veel gedaan wordt in de sportschool om de kuitspieren te trainen. Tijdens de standing calf raise gebruik je voornamelijk de oppervlakkige kuitspier, ook wel de gastrocnemius genoemd. Maar hoe voor je hem nou echt goed uit? Wij laten hem vandaag zien op een smith machine.
Succes!
Spoiler: kap met excentrisch trainen.
Bij achillespeesklachten is er vaak sprake van een overuse: voorafgaand aan het ontstaan is er een verschil tussen wat je van je lijf gevraagd hebt en wat het aankon. Enigszins achterhaald, maar erg hardnekkig: het protocol van Alfredson. Excentrische training waarbij je dagelijks 180 herhalingen langzaam je hiel vanaf een traptredelaten zakken. 7 dagen per week, 12 weken lang.
De resultaten zijn niet goed en wetenschappelijk is het achterhaald. Wat blijkt: hoe je aanspant maakt niet veel uit. Of je nu verkort, verlengt of vasthoudt: dat de krachtsinspanning zwaar is is het belangrijkste.
Hoe kan het beter?
1. Daag jezelf uit. Zoals bij elke vorm van training belangrijk is: het moet zwaar.
2. Bouw op! Je laat je training toenemen in volume, intensiteit, of je belast frequenter – en uiteindelijk alle drie. Let op: je volgende week moet je meer kunnen dan vandaag. Je bouwt zo snel mogelijk naar de eisen van jouw sport en normale niveau toe.
3. Wissel af. Je pees wordt in elke sport op verschillende manieren belast. Je moet kunnen versnellen, afremmen, maar ook een continue spanning kunnen vasthouden.
4. Vraag zo snel als mogelijk elastische activiteit van je achillespees. Kan je wandelen? Wandel! Gaat huppelen? Huppel! Hop, jog, ren, sprint. Steeds langer, steeds verder, steeds harder, maar: alles op je eigen niveau.
5. Plan! Niet alleen wat je in een training doet telt, maar de totale belasting van je dag, opeenvolgende dagen én je weekplanning is belangrijk voor een snel herstel. Twee belastingsmomenten op een dag zijn beter dan één: met een pauze van meer dan 4 uur boost je je collageensynthese.
Kleine note: er is natuurljik veel meer dat je functie van je achillespees bepaalt, later meer!
Het recyclen van energie gebeurt dankzij elasticiteit van je pees: door het opvangen en teruggeven van lengteveranderingen in de kuit bespaar je energie. Een aanzienlijk deel van de energie die verbruikt wordt bij hardlopen komt niet uit spierarbeid maar uit de elastische werking van de achillespees. Per pas spaar je dankzij dit veersysteem (samen met een stugge voet) tot ca. 18%.
Geïnteresseerd in de achillespees? Lees ook het artikel: 5 tips bij achillespeesklachten
